不止一位,毫无感觉,但发现时已是肾衰竭!远离肾病,关键有几点



这两天,朋友圈都在转发一篇文章。文章讲的是一位18岁的小伙,年轻帅气,今年才刚参加完高考。在父母和老师、同学的眼中,这都是一个身强体壮的帅小伙,从没有见过他生病,也没听他说过身体不舒服。

可就是这样一个“健康”的小伙,在高考体检时却查出了肾衰竭。

小伙在体检时发现血压偏高,血肌酐升高,提示肾脏有问题。虽然不相信,但父母还是带儿子去了医院。结果这一查,一家人都傻眼了。

检查结果:血压147/103mmHg, 24小时尿蛋白定量1.32克,尿素氮34.94mg/dL、血肌酐3.56mg/dL、尿酸433.2μmol/L、内生肌酐清除率14.90ml/min,肾脏彩超示双肾体积缩小包膜不光整,与皮髓质分界不清。最终诊断为慢性肾病5期,即终末期肾病。

家属怎么都不敢相信,这可是一个18岁的年轻小伙,关键是他平时真的没有任何的症状!如果不是这一次的高考体检,可能他还不知道自己的肾脏都伤成这样了。如果慢性肾病都进展到了终末期,不应该有所表现吗?

不止一位,毫无感觉,但发现时已是肾衰竭!远离肾病,关键有几点


后来医生问诊后得知,其实小伙并非真的就像家里人说的,一直都很健康,毫无症状。只不过他所表现出来的症状,都被忽视了而已。高中的生活本就压力很大,即便他觉得自己容易疲劳、乏力、力不从心,也都想当然地以为就是学习累的。还有泡沫尿,他也有发现,但从没有往肾病上面想。所以才拖到现在。

一、肾脏很能忍,发现时通常已经是肾衰!

其实,小伙的经历在临床并不少见。曾经有一位30多岁的年轻人,也是这样的情况。

患者小虎和妻子一起来的医院,俩人一进门就哀求医生救救他。原来小虎已经奔波了好几家医院,诊断结果都是肾衰竭,医生都建议做好长期透析的准备。但是,小虎不甘心,他才30多岁,孩子刚出生没多久,作为家里的顶梁柱,以后要靠透析活着,他不敢想象。所以,他还想再试试,看看有没有其他的办法。

只可惜,再好的医生,面对已经被拖垮的肾脏,也无能为力。

结果还是一样的,要不透析,要不换肾。

不止一位,毫无感觉,但发现时已是肾衰竭!远离肾病,关键有几点


是啊,他才30多岁,怎么就肾衰了呢?为什么都要等到肾衰了,才来医院看病呢?

一方面,肾脏本就是一个很能忍的器官,慢性肾病发展有5个阶段,一二期为早期,三期为肾功能不全期,四期为肾衰竭,五期为尿毒症。如果在一二期发现,通过积极治疗,控制不再恶化,并无大碍。只可惜,早期肾病的症状不明显或者压根就没有症状,所以能在一二期就发现的患者,少之又少,不到10%。而大多数患者发现自己的肾脏有问题时,都到了肾衰竭期。此时病情会快速恶化,进展为尿毒症。

另外一方面,慢性肾病变得越来越年轻化,而年轻人通常对自己的身体过于自信。本来肾病早期的症状就不明显,加上年轻人的大意,想要发现就更难了。有时候,即便感知到了身体的不舒服,年轻人也不会太在意,拒绝检查,拒绝治疗,结果一拖再拖,就拖成了肾衰竭。

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二、这些人群都是肾病高危人群!

正因如此,临床中接诊的很多慢性肾病患者,一发现就已经到了无法逆转的肾衰竭期。此时,哪怕再年轻的患者,结局也只有一个——透析。所以,单纯靠症状来判断自己的肾脏是否健康,并不靠谱。等到出现恶心、呕吐、乏力、贫血、口臭等明显的症状时,肾病往往都已经进展到了终末期。提醒大家,尤其是肾病高危人群,一定要注意保护好肾脏。

1. 高血压、糖尿病和痛风,这是导致肾病发生的三大元凶,约有40%的患者会伴有肾病。

2. 肥胖相关的肾病也有很多,与胰岛素抵抗、肾脏血流动力学改变、炎症反应等有关。

3. 滥用药物、减肥产品、中草药、保健品等,导致我国药源性肾损伤高发的主要原因。

4. 长期不良的生活习惯,包括熬夜、高盐高脂高糖高蛋白饮食、久坐不动、过劳等。

5. 遗传因素,慢性肾病也有一定的遗传性,有家族史的人群要特别注意。

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三、如何保护我们的肾脏,远离肾病?

在了解了肾病的发病原因后,就需要对因下手,尽早做好相应的预防。

1. 定期检查,人过30岁以后就要每年做个体检,肾病高危人群更需要定期检查一下自己的肾脏状况,早期肾病可以通过尿检、肌酐检测、肾脏彩超等发现。

2. 控制好血压、血糖、尿酸,发现指标异常升高,要及时干预,尽快降到正常水平。

3. 谨遵医嘱用药,不可随意服用保健品、中草药、减肥产品等。

4. 养成良好的生活习惯,合理膳食、适度运动、规律作息、保持健康的体重等。